责 任 人

使用部门

固资编号

设备名称

使用时间

____年__月__日

已维修次数

送修时间

____年__月__日

故障现象

责任人签字：_________      年  月  日

接修日期

___年__月__日

配置与登记是否一致

是否出现过相同故障

故障分析

处理方法

文件备份

备份文件

备份核实

责任人仔细核查IT安全小组是否已经将指定的文件备份完毕，确认无误后，在此签字确认。

责任人签字：_________      年  月  日

处理结论

IT安全管理小组签字：_________      年  月  日

验收情况

责任人针对申报故障现象逐一核对验收，确认无误后，填写验收情况；责任人签字后表示本次故障排除，维修流程结束，若有异议应在五个工作日内提出，超过三个工作日内无异议视为默认验收合格。流程结束。

故障排除：□                        有遗留问题：□

如果下次出现相同的问题，是否能自行排除：(在下面相符的一项前面划勾)

___能自行解决         ___需要在信息小组协助下完成         ___掌握一部分          ___不能

责任人签字：_________      年  月  日

说明

说明：申购类别分为笔记本、台式电脑、打印机、复印机、传真机、U盘等；

      原则上由使用责任人提出申请；

      公用设备责任落实到部门，部门经理或该部门员工为申请人；

该表由IT安全管理小组存档保存。

XXXXXX有限公司行政人事部IT安全管理小组                           电话:0592-XXXXXXXX